Daftar Sebagai Mahasiswa FKG

Lengkapi data diri Anda untuk verifikasi

Nama Lengkap *

Email *

Nomor WhatsApp *

Untuk komunikasi dengan pasien

Password *

Konfirmasi Password *

Universitas *

Fakultas

Otomatis: Fakultas Kedokteran Gigi

Semester *

NIM *

Kota Praktek *

Lokasi dimana Anda praktek

Upload KTM (Kartu Tanda Mahasiswa) *

Klik untuk upload atau drag & drop

Format: JPG, PNG, PDF (Max 5MB)

KTM akan digunakan untuk verifikasi akun Anda

Sudah punya akun? Masuk di sini